第3章
一周夜班------------------------------------------,江然准时出现在中医科。——还是那几个老人,那个老**看见他,眼睛一亮,冲他招手:“小江医生!”,算是打招呼。他走到护士站,杨玉芬正在整理病历,见他来了,抬头看了一眼:“挺准时。先去换衣服,八点晨会。”,出来的时候,医生办公室里已经坐了几个人。,头发花白,戴着老花镜,正在翻一本厚厚的医书。一个四十来岁的女医生,短发,利落,手里拿着一根针灸针在看。还有一个瘦瘦的中年男人,穿着药师的白大褂,正跟杨玉芬说话。,招呼道:“小江,过来,给你介绍一下。”:“刘建国,咱们科返聘的老医生,内科出身,干了三十多年了。”,从老花镜上方看了江然一眼,点点头:“小江是吧?昨天听杨护士长说了,年轻有为。”:“刘老师好。”:“王姐,针灸师,技术一流,以后针灸方面多跟她学学。”,打量江然一眼:“手看着挺稳的,练过?”:“练过一些。”,低头继续看她的针。:“老李,咱们科的药师,在药房待了二十多年,什么药材好坏一眼就能看出来。开方子拿不准的,问他。”,话不多,但眼神温和。
介绍完,杨玉芬压低声音:“还有一个人,你昨天见过了。”
话音刚落,门被推开了。
郑光明端着饭盒走进来,看见江然,脚步顿了一下,随即换上笑脸:“哟,新来的?这么早。”
他走过来,上下打量着江然,目光在他身上扫了一遍——旧衬衫洗得发白,但干净;布鞋,边缘有点磨损;黑框眼镜,有一条腿缠着胶布。他嘴角微微挑起,眼神里带着点玩味。
“哪个学校毕业的?”郑光明问。
江然平静地回答:“省医学院。”
“省医学院?”郑光明眉毛一挑,“本科啊?”
“本科。”
郑光明笑了,笑得不咸不淡:“本科不错,挺好。有证吗?”
这话问得直接。助理医师证是实习期考的,执业医师证要工作后才有。江然刚来,自然是没有的。
杨玉芬脸色微变,正要开口,江然已经回答了:“还没有。”
郑光明点点头,一副“果然如此”的表情,拍了拍江然的肩膀:“好好干,年轻人多锻炼。咱们科虽然不大,但规矩多,慢慢学。”
说完,他端着饭盒坐到一边,打开盖子,一股油腻的香味飘出来——是***。
杨玉芬脸色沉了沉,但没说什么,拉着江然坐下:“吃饭吃饭,一会儿晨会。”
食堂在二楼,中午才开放,早餐都是自己带或者去外面买。江然从包里拿出早上买的两个馒头,就着保温杯里的热水,慢慢吃着。
刘建国在旁边看见了,愣了一下,但没说话。
晨会很简单。郑国梁简单说了几句——上周的门诊量,这周的安排,几个注意事项。然后各人汇报自己手上的病人情况。
江然是新来的,只是旁听。
散会后,郑国梁把江然留下,递给他一沓表格:“执业医师**,今年必须拿下。医院这边我给你开绿灯,这些表格填了,让杨玉芬帮你跑手续。”
江然接过表格,看了一眼——师承/确有专长那一栏,他顿了一下。
郑国梁看在眼里,只说:“填‘确有专长’就行。你那个跟老人学的,算专长。”
江然点点头:“谢谢主任。”
从主任办公室出来,江然去找杨玉芬。杨玉芬正在护士站看一张纸,脸色不太好看。
见江然过来,她把那张纸往台面上一拍:“你看看!”
江然低头看去——是排班表。
中医科一共七个医生,排班分白班、夜班、休息。白班从早上八点到下午五点,夜班从下午五点到第二天早上八点。
江然的名字下面,从周一到周日,一连七个夜班。
杨玉芬气得声音都变了:“这孙子故意的!新来的就值夜班,还一连七天!我去找主任!”
她转身就要走,江然伸手拦住她:“杨姐。”
杨玉芬回头看他。
江然说:“没事。夜班清净,正好看书。”
杨玉芬愣了一下,看着他,眼神复杂。
她知道这年轻人是故意的——不是软弱,是不想刚来就惹事。但她更知道,这一连七天的夜班,摆明了是郑光明那孙子在排班上动了手脚,故意刁难新人。
可江然这么一说,她反倒不好再闹了。
她盯着江然看了几秒,最后叹了口气,把排班表往桌上一扔:“行吧。你自己看着办。”
江然点点头,没再说什么。
下午五点,白班的医生陆续下班,中医科安静下来。
走廊里的日光灯有几盏坏了,光线昏昏沉沉的。候诊区空无一人,长椅在灯下投出长长的影子。诊室的门都关着,只有护士站的灯还亮着,杨玉芬下班前过来看了一眼,见江然坐在值班室里,问了一句:“晚上有事就打电话,急诊科分机是120。”
江然点头:“知道了杨姐。”
杨玉芬走了。整个中医科,只剩下江然一个人。
值班室很小,七八平米,一张床,一张桌子,一把椅子。桌上有一台老旧的电脑,一个电话,一个台灯。墙上挂着一块白板,上面写着几个紧急****。
江然打开台灯,从帆布包里拿出爷爷的手抄医案。
牛皮纸封面,线装,边角卷起,纸张发黄。他翻开第一页,爷爷的字迹映入眼帘——
“余行医四十载,所治之症,皆录于此。后学者当细读之,不可草草翻过。每一案,皆有得失,得者可师,失者可鉴。”
江然的手指在纸面上轻轻划过。
翻过几页,是一则妇科崩漏案。患者四十三岁,崩漏三月,诸药不效。爷爷用黄土汤加减,三剂而止。批注写着:
“黄土必须用灶心土,多年烧柴之土,取其温涩之性。市售者多伪,不可用。此案关键在于脾不统血,黄土汤温阳健脾,涩血止崩,然必须辨证准确,若属血热妄行,用之反害。”
江然看着这些字,脑子里浮现出爷爷当年说这话时的神情——严肃,认真,一字一句都像是刻在心里的。
再翻几页,是一则产后发热案。患者二十八岁,产后三日高热不退,诸医以清热解毒治之,反增其剧。爷爷诊为血虚受寒,用生化汤加减,一剂热退。批注:
“产后多虚多瘀,不可轻用寒凉。生化汤活血化瘀,温经散寒,正合其证。然须注意,若属热毒壅盛,则不可用。辨证之要,在于舌脉。舌淡苔白,脉沉细者,属寒;舌红苔黄,脉数大者,属热。一字之差,生死攸关。”
江然的手指在“一字之差,生死攸关”这几个字上停了很久。
再翻几页,是一则小儿惊风案。患儿三岁,高热抽搐,双目上视,口噤不开。爷爷用**人中、合谷、太冲,又以羚角钩藤汤灌服,一剂而安。批注:
“小儿惊风,来势急骤,医者须镇定。**急救,可立止其搐。然止搐之后,须究其因。或因外感,或因食积,或因痰热,或因阴虚。审因论治,方为周全。”
江然看着这则医案,想起自己这些年走南闯北,也遇到过不少小儿急症。每次遇到,他都会想起爷爷这句话:“医者须镇定。”
他继续往后翻。
翻到一页,是爷爷写的一段话,不是医案,是心得——
“医者,仁术也。然行医之地,不只有病人,还有人心。有人谤你,有人嫉你,有人疑你,有人害你。但只要心中有患者,手中有医术,何惧风雨?”
下面还有一行小字,是后来加上的:
“年轻时在大医院,见过同僚相忌,见过上司打压,见过小人构陷。彼时心有不平,如今回头看,皆是过眼云烟。唯有治好过的病人,才是真真切切的。”
江然看着这行字,怔了许久。
爷爷年轻时也在大医院待过。
他从没说过是哪个医院,为什么离开。江然只知道,爷爷后来回了山里,一待就是四十年,再没出去过。
他合上医案,站起来,走到窗边。
夜很深了。走廊里偶尔传来护士**的脚步声,远处有救护车的鸣笛声。江然回到桌前,继续翻看医案。
这一夜,他看了十几则医案,有内科的,有妇科的,有儿科的,有外伤的。每一则都有爷爷的批注,每一则都像是一堂课。
凌晨三点,他看完最后一页,合上书,揉了揉眼睛。
窗外,城市的夜景依然灯火通明。他站起来,走到窗边,看着远处那些亮着灯的窗户,想起明天又是新的一天。
他躺回床上,闭上眼睛。
睡了。
介绍完,杨玉芬压低声音:“还有一个人,你昨天见过了。”
话音刚落,门被推开了。
郑光明端着饭盒走进来,看见江然,脚步顿了一下,随即换上笑脸:“哟,新来的?这么早。”
他走过来,上下打量着江然,目光在他身上扫了一遍——旧衬衫洗得发白,但干净;布鞋,边缘有点磨损;黑框眼镜,有一条腿缠着胶布。他嘴角微微挑起,眼神里带着点玩味。
“哪个学校毕业的?”郑光明问。
江然平静地回答:“省医学院。”
“省医学院?”郑光明眉毛一挑,“本科啊?”
“本科。”
郑光明笑了,笑得不咸不淡:“本科不错,挺好。有证吗?”
这话问得直接。助理医师证是实习期考的,执业医师证要工作后才有。江然刚来,自然是没有的。
杨玉芬脸色微变,正要开口,江然已经回答了:“还没有。”
郑光明点点头,一副“果然如此”的表情,拍了拍江然的肩膀:“好好干,年轻人多锻炼。咱们科虽然不大,但规矩多,慢慢学。”
说完,他端着饭盒坐到一边,打开盖子,一股油腻的香味飘出来——是***。
杨玉芬脸色沉了沉,但没说什么,拉着江然坐下:“吃饭吃饭,一会儿晨会。”
食堂在二楼,中午才开放,早餐都是自己带或者去外面买。江然从包里拿出早上买的两个馒头,就着保温杯里的热水,慢慢吃着。
刘建国在旁边看见了,愣了一下,但没说话。
晨会很简单。郑国梁简单说了几句——上周的门诊量,这周的安排,几个注意事项。然后各人汇报自己手上的病人情况。
江然是新来的,只是旁听。
散会后,郑国梁把江然留下,递给他一沓表格:“执业医师**,今年必须拿下。医院这边我给你开绿灯,这些表格填了,让杨玉芬帮你跑手续。”
江然接过表格,看了一眼——师承/确有专长那一栏,他顿了一下。
郑国梁看在眼里,只说:“填‘确有专长’就行。你那个跟老人学的,算专长。”
江然点点头:“谢谢主任。”
从主任办公室出来,江然去找杨玉芬。杨玉芬正在护士站看一张纸,脸色不太好看。
见江然过来,她把那张纸往台面上一拍:“你看看!”
江然低头看去——是排班表。
中医科一共七个医生,排班分白班、夜班、休息。白班从早上八点到下午五点,夜班从下午五点到第二天早上八点。
江然的名字下面,从周一到周日,一连七个夜班。
杨玉芬气得声音都变了:“这孙子故意的!新来的就值夜班,还一连七天!我去找主任!”
她转身就要走,江然伸手拦住她:“杨姐。”
杨玉芬回头看他。
江然说:“没事。夜班清净,正好看书。”
杨玉芬愣了一下,看着他,眼神复杂。
她知道这年轻人是故意的——不是软弱,是不想刚来就惹事。但她更知道,这一连七天的夜班,摆明了是郑光明那孙子在排班上动了手脚,故意刁难新人。
可江然这么一说,她反倒不好再闹了。
她盯着江然看了几秒,最后叹了口气,把排班表往桌上一扔:“行吧。你自己看着办。”
江然点点头,没再说什么。
下午五点,白班的医生陆续下班,中医科安静下来。
走廊里的日光灯有几盏坏了,光线昏昏沉沉的。候诊区空无一人,长椅在灯下投出长长的影子。诊室的门都关着,只有护士站的灯还亮着,杨玉芬下班前过来看了一眼,见江然坐在值班室里,问了一句:“晚上有事就打电话,急诊科分机是120。”
江然点头:“知道了杨姐。”
杨玉芬走了。整个中医科,只剩下江然一个人。
值班室很小,七八平米,一张床,一张桌子,一把椅子。桌上有一台老旧的电脑,一个电话,一个台灯。墙上挂着一块白板,上面写着几个紧急****。
江然打开台灯,从帆布包里拿出爷爷的手抄医案。
牛皮纸封面,线装,边角卷起,纸张发黄。他翻开第一页,爷爷的字迹映入眼帘——
“余行医四十载,所治之症,皆录于此。后学者当细读之,不可草草翻过。每一案,皆有得失,得者可师,失者可鉴。”
江然的手指在纸面上轻轻划过。
翻过几页,是一则妇科崩漏案。患者四十三岁,崩漏三月,诸药不效。爷爷用黄土汤加减,三剂而止。批注写着:
“黄土必须用灶心土,多年烧柴之土,取其温涩之性。市售者多伪,不可用。此案关键在于脾不统血,黄土汤温阳健脾,涩血止崩,然必须辨证准确,若属血热妄行,用之反害。”
江然看着这些字,脑子里浮现出爷爷当年说这话时的神情——严肃,认真,一字一句都像是刻在心里的。
再翻几页,是一则产后发热案。患者二十八岁,产后三日高热不退,诸医以清热解毒治之,反增其剧。爷爷诊为血虚受寒,用生化汤加减,一剂热退。批注:
“产后多虚多瘀,不可轻用寒凉。生化汤活血化瘀,温经散寒,正合其证。然须注意,若属热毒壅盛,则不可用。辨证之要,在于舌脉。舌淡苔白,脉沉细者,属寒;舌红苔黄,脉数大者,属热。一字之差,生死攸关。”
江然的手指在“一字之差,生死攸关”这几个字上停了很久。
再翻几页,是一则小儿惊风案。患儿三岁,高热抽搐,双目上视,口噤不开。爷爷用**人中、合谷、太冲,又以羚角钩藤汤灌服,一剂而安。批注:
“小儿惊风,来势急骤,医者须镇定。**急救,可立止其搐。然止搐之后,须究其因。或因外感,或因食积,或因痰热,或因阴虚。审因论治,方为周全。”
江然看着这则医案,想起自己这些年走南闯北,也遇到过不少小儿急症。每次遇到,他都会想起爷爷这句话:“医者须镇定。”
他继续往后翻。
翻到一页,是爷爷写的一段话,不是医案,是心得——
“医者,仁术也。然行医之地,不只有病人,还有人心。有人谤你,有人嫉你,有人疑你,有人害你。但只要心中有患者,手中有医术,何惧风雨?”
下面还有一行小字,是后来加上的:
“年轻时在大医院,见过同僚相忌,见过上司打压,见过小人构陷。彼时心有不平,如今回头看,皆是过眼云烟。唯有治好过的病人,才是真真切切的。”
江然看着这行字,怔了许久。
爷爷年轻时也在大医院待过。
他从没说过是哪个医院,为什么离开。江然只知道,爷爷后来回了山里,一待就是四十年,再没出去过。
他合上医案,站起来,走到窗边。
夜很深了。走廊里偶尔传来护士**的脚步声,远处有救护车的鸣笛声。江然回到桌前,继续翻看医案。
这一夜,他看了十几则医案,有内科的,有妇科的,有儿科的,有外伤的。每一则都有爷爷的批注,每一则都像是一堂课。
凌晨三点,他看完最后一页,合上书,揉了揉眼睛。
窗外,城市的夜景依然灯火通明。他站起来,走到窗边,看着远处那些亮着灯的窗户,想起明天又是新的一天。
他躺回床上,闭上眼睛。
睡了。
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